심근경색 전조증상/ 40대, 50대 예방법 확인하세요.

심근경색(Myocardial Infarction)

"심근경색"은 심장의 근육인 심근에 혈액 공급을 담당하는 관, 즉 관상동맥이 막혀 심근에 혈액 공급이 중단되어 심근이 괴사하는 상태를 말합니다. 미국과 같은 국가에서는 이를 "심장마비" 또는 "하트어택"이라고 부르기도 합니다.

 

심근경색 전조증상

심근경색의 전조증상은 심근경색이 발생하기 전에 나타나는 여러 가지 증상입니다. 모든 환자가 전조증상을 경험하는 것은 아니지만, 이러한 증상에 대한 인식은 조기 발견 및 치료에 큰 도움이 될 수 있습니다.

심근경색의 전조증상은 다음과 같습니다:

 

가슴 통증: 심근경색의 가장 대표적인 증상은 가슴의 중앙 또는 왼쪽 부분에서 느껴지는 누르는 듯한 통증입니다. 이 통증은 어깨, 팔, 목, 턱 또는 등으로 퍼질 수 있습니다.

호흡 곤란: 숨쉬기가 어렵거나 불편함을 느낄 수 있습니다.

위 소화기 증상: 메스꺼움, 구토, 위 통증 등의 위 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.

땀: 갑자기 많은 땀이 나거나 무기력해질 수 있습니다.

불안감이나 두려움: 무명의 불안감이나 두려움을 느낄 수 있습니다.

실신 또는 어지러움: 일부 환자는 실신 느낌이나 어지러움을 경험할 수 있습니다.

만약 위와 같은 전조증상을 느낀다면, 즉시 병원이나 응급실로 가거나 응급 서비스를 호출해야 합니다. 심근경색의 경우 조기 발견 및 치료가 중요하므로 증상이 나타날 경우 즉각적인 대응이 필요합니다.

 

심근경색 원인

심근경색(하트 어택)은 주로 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히면서 발생합니다. 관상동맥이 막히게 되는 주된 원인과 과정은 다음과 같습니다:

 

동맥경화 (Atherosclerosis):

이는 관상동맥 내부의 벽에 지방, 콜레스테롤, 칼슘, 섬유질 등의 물질이 축적되면서 형성된 동맥내막의 융기(플라크)로 인해 혈관이 좁아지는 상태를 의미합니다.

시간이 지나면서 이 플라크는 깨어져 염증을 유발할 수 있습니다.

혈전 형성 (Thrombosis):

깨어진 플라크에 응응을 통해 혈전이 형성될 수 있습니다.

이 혈전이 크게 되면 동맥을 완전히 막아 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다.

동맥의 급격한 수축 (Spasm):

관상동맥의 급격한 수축으로 인해 혈액 공급이 일시적으로 중단될 수 있습니다.

이러한 수축은 약물, 스트레스, 감정적인 변동, 추위 등에 의해 발생할 수 있습니다.

 

심근경색의 위험요소는 다음과 같습니다:

흡연: 흡연은 관상동맥 질환의 주요 위험요소 중 하나입니다.

고혈압: 혈압이 높으면 심장에 더 큰 부담이 가며, 혈관이 손상될 위험이 증가합니다.

고콜레스테롤: LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)이 높고, HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)이 낮은 경우 위험이 증가합니다.

당뇨병: 당뇨병 환자는 심근경색 위험이 높습니다.

비만: 비만은 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병 등의 다른 위험요소와 연관될 수 있습니다.

유전: 가족 중 심장 질환을 앓은 사람이 있을 경우 위험이 높아집니다.

연령: 남성에서는 45세 이상, 여성에서는 55세 이상에서 심근경색 위험이 높아집니다.

스트레스: 지속적인 스트레스는 심근경색의 위험요소로 작용할 수 있습니다.

불규칙한 생활습관: 건강한 식습관과 꾸준한 운동이 심근경색 위험을 감소시키는 반면, 불규칙한 생활습관은 위험을 증가시킵니다.

이러한 위험요소의 관리와 개선을 통해 심근경색의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

심근경색 진단

심근경색을 진단하기 위해 다양한 방법과 검사들이 사용됩니다. 아래는 심근경색을 진단하는 주요 방법들입니다:

 

심전도 (EKG 또는 ECG, Electrocardiogram):

심장의 전기 활동을 측정하여 기록한 그래프입니다.

심근경색이 발생했을 경우 특정 부분에서 이상한 전기 활동을 보이게 됩니다.

혈액 검사:

심근세포가 손상되면 심장에서 특정 단백질이 혈액에 누출됩니다.

트로포닌(Troponin)과 크레아틴 키나제-MB(CK-MB)는 심근세포 손상의 지표가 되는 단백질로서 이들의 수치가 높아지면 심근경색의 징후로 판단됩니다.

관상동맥 조영술 (Coronary Angiography):

심장의 동맥 내부를 직접 관찰하는 검사입니다.

관상동맥의 협착이나 막힘을 확인하며, 필요한 경우 스텐트 삽입이나 동맥 확장술(PTCA)을 수행할 수 있습니다.

심장초음파 (Echocardiography):

초음파를 이용하여 심장의 크기, 모양, 그리고 심장의 움직임을 관찰하는 검사입니다.

심근경색으로 인해 손상된 심장의 영역을 확인할 수 있습니다.

스트레스 테스트:

운동이나 약물을 이용하여 심장에 스트레스를 주면서 EKG와 혈액의 산소 수치를 측정합니다.

관상동맥의 협착이나 막힘을 간접적으로 확인할 수 있습니다.

핵 스트레스 테스트:

방사성 물질을 주입하여 심장의 혈액 흐름을 관찰합니다.

운동이나 약물로 심장에 스트레스를 주면서 심장의 혈류를 관찰하여 관상동맥의 문제를 확인합니다.

심근경색의 진단은 환자의 증상, 신체 검사, 위에서 언급한 다양한 검사 결과를 종합하여 이루어집니다. 조기 진단과 적절한 치료는 심근경색의 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다.

 

심근경색 예방

심근경색의 예방은 심장 건강을 유지하는데 핵심적입니다. 여러 가지 생활 습관과 관리 방법을 통해 심근경색의 위험을 줄일 수 있습니다. 심근경색을 예방하는 주요 방법은 다음과 같습니다:

 

흡연 중단:

흡연은 심장 질환의 주요 위험요소입니다. 담배를 피우지 않거나 흡연을 그만두면 심장 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다.

건강한 식사:

과도한 포화 지방, 트랜스 지방 및 나트륨 섭취를 제한하고, 신선한 과일, 채소, 전곡식, 지방이 적은 단백질 등을 섭취하면서 균형 잡힌 식단을 유지하세요.

정기적인 운동:

주 5일, 하루에 30분 이상의 중간 강도의 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 이는 심장 및 혈관 건강을 개선하고, 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다.

체중 관리:

건강한 체중을 유지하면 고혈압, 당뇨병 및 기타 심장 질환 위험이 감소합니다.

알코올 섭취 제한:

과도한 알코올 섭취는 혈압을 높일 수 있습니다. 알코올을 섭취하는 경우, 적당량 내에서 섭취하도록 주의하세요.

스트레스 관리:

스트레스는 고혈압 및 기타 심장 질환의 위험요소가 될 수 있습니다. 휴식, 명상, 운동 등을 통해 스트레스를 관리하세요.

기존의 질환 관리:

고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병 등의 기존 질환을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하고, 정기적으로 검사를 받으세요.

정기적인 건강 검진:

심장 건강과 관련된 위험요소를 조기에 발견하고 관리하기 위해 정기적으로 의사를 찾아 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

이러한 예방 조치를 통해 심근경색 및 기타 심장 질환의 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 개인의 건강 상태와 생활 습관에 따라 추가적인 조치가 필요할 수 있으므로, 정기적인 의료 상담을 통해 개인별 예방 방안을 마련하는 것이 좋습니다.

 

심근경색 치료 방법

심근경색의 치료는 빠르게 시작되어야 합니다. 치료의 주 목표는 심장에 혈액을 공급하는 동맥의 흐름을 빠르게 회복하고, 추가적인 심장 손상을 최소화하는 것입니다. 심근경색의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

 

재관류 치료:

혈액 희석제: 환자에게 아스피린과 같은 약물을 투여하여 혈전을 방지하고 혈액을 희석시키는 치료입니다.

Thrombolysis (혈전 용해 치료): 혈전을 녹이는 약물 (예: t-PA 또는 Tenecteplase)을 주입하여 동맥 내의 혈전을 제거하는 치료입니다.

Coronary Angioplasty (PCI): 약물 투여 후 또는 약물 투여 없이 직접적으로 관상동맥의 막힌 부분을 확장하고, 필요한 경우 스텐트를 삽입하여 혈관을 지탱하는 치료입니다.

기타 약물 치료:

베타 블로커: 심장의 부담을 줄이고 혈압을 낮추는 약물입니다.

ACE 억제제 또는 ARB: 심장의 부담을 줄이며, 혈압을 조절하고, 심부전의 발생 위험을 줄이는 약물입니다.

콜레스테롤 저하제: LDL 콜레스테롤 수치를 줄이는 약물입니다.

수술적 치료:

심장동맥우회술 (CABG, Coronary Artery Bypass Grafting): 막힌 동맥을 우회하여 새로운 경로를 만들어 혈액 공급을 개선하는 수술입니다.

 재활:

심근경색 후 재활은 환자가 일상생활로 복귀하는 데 도움을 주며, 재발 위험을 줄이고, 심장 건강을 향상시키는 중요한 부분입니다.

기존의 의학적 관리 외에도, 생활 습관의 변화는 중요합니다. 흡연 중단, 규칙적인 운동, 건강한 식사, 스트레스 관리, 체중 관리 등은 심근경색 재발 위험을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.

심근경색 치료는 환자의 상태, 심장 손상의 정도, 동맥의 위치와 상태 등 여러 요인에 따라 결정되므로, 의사와의 상세한 상담과 권고를 따르는 것이 중요합니다.